쇼그렌 증후군은 자가 면역 질환으로 자신의 면역 체계가 자신을 공격하는 것입니다.
쇼그렌 증후군의 경우 눈물과 타액을 만드는 침샘과 땀샘을 공격합니다.
그래서 쇼그렌 증후군을 갖고있는사람 대부분이 안구건조, 구강건조에 시달리고 있습니다.
스웨덴 의사 쇼그렌이 제일 처음 발견하여서 쇼그렌 증후군이라 부르고 있습니다.
남성보단 여성에게 9배나 더 높게 발병합니다. 주로 30~50세의 중년여성에게 발병됩니다.
오늘은 쇼그렌 증후군에 대해 알아보겠습니다.
쇼그렌 증후군 원인
아직 쇼그렌 증후군의 원인은 명확하게 파악되지 않았습니다.
특정 유전자가 쇼그렌 증후군의 발병 위험을 높이기도 합니다.
혹은 특정 바이러스나 감염, 자율신경계 이상 등이 원인이 되기도 합니다. 또한 호르몬 이상 등이 원인으로 뽑히기도 합니다.
쇼그렌 증후군 증상
안구 건조
쇼그렌 증후군은 눈물샘도 공격을 하기때문에 눈물이 부족해집니다. 각막을 덮어주는 상피 세포가 파괴합니다.
이는 안구건조를 불러올 수 있습니다. 눈이 마르고 깜빡일때마다 모래가 들어간듯 따가울 수 있습니다. 눈이 충혈되고 빛에 예민해지기도 합니다. 또한 눈물감소, 가려움증, 안구피로 등을 호소합니다. 이를 방치해두면 결국 시력저하를 불러올 수 있습니다.
구강 건조
쇼그렌 증후군은 침샘을 공격하여 원할한 침 분비를 방해합니다. 이는 구강건조로 이어지게 될 수 있습니다.
구강이 건조해져서 음식을 삼키기 어렵고, 말을 오래하기 힘들며, 치아가 우식되고, 구취나 구내염이 발병할수도 있습니다.
코와 목 건조
쇼그렌증후군에 걸리면 코와 목이 건조해져서 간지러움을 유발합니다. 마른기침을 하게 되고 냄새를 잘 못 맡게 될 수 있습니다. 또한 코피나 목 염증에 더욱 취약해집니다.
피부 건조
쇼그렌 증후군은 피부의 땀샘과 피지선을 공격하여서 원할한 분비를 막습니다. 피부의 윤기와 수분을 쉽게 잃게되고 각질이 생길수도 있습니다. 그 밖에 광과민성, 백반증, 탈모, 피부위축증 등 피부질환등이 발생할 수 있습니다.
충치
쇼그렌 증후군에 걸리면 침의 분비가 줄어듭니다. 침은 입내의 세균의 번식을 막아주는 역할을 합니다. 이는 침의 부재로 충치의 발병확률이 높아집니다.
관절염
쇼그렌 증후군은 관절에도 영향을 미칩니다. 쇼그렌 증후군 환자의 50%정도가 관절염을 호소합니다. 주로 류마티스 관절염과 비슷한 증상을 보이며 관절에 통증을 느낄수도 있습니다. 하지만 류마티스 관절염과는 달리 뼈를 깎는 골 침식은 일어나지 않습니다.
피로
쇼그렌 증후군 환자의 대부분은 피로감을 느낍니다. 같은 일에도 쉽게 지치고 피로를 호소하곤 합니다.
쇼그렌 증후군 치료
현재 쇼그렌 증후군을 완벽하게 치료하는 방법은 없습니다.
단지 합병증을 막고 증상을 완화하는것에 초점을 둡니다.
인공눈물사용
안구 건조로 인한 불편함을 없애기위해 인공눈물을 수시로 사용합니다. 인공눈물에는 1회용과 여러번사용가능한 다회용이 있습니다. 만약 하루에 4번이상 사용해야하는경우 방부제가없는 무방부제 1회용 인공눈물을 사용하는것이 좋습니다.
보습제 사용
건조한 피부를 위해서 로션과 같은 보습제를 발라줍니다. 건조한 피부는 쉽게 예민해지므로 항상 촉촉한 상태를 유지하는것이 좋습니다.
잦은 수분섭취
구내 건조와 목 건조를 막기 위해 수분을 자주 섭취해야 합니다. 한번에 많은양을 섭취하는것보다 여러번 자주섭취하는것이 좋습니다. 또한 구강건조를 방지하기위해 당분이없는 껌을 씹는것도 침샘분비에 도움이 됩니다.
필로카핀 약물 사용
위 방법이 효과가 없으면 필로카핀이라는 약물을 처방받아서 사용합니다. 필로카핀은 구강건조와 안구건조에 효과를 보인다는 임상 실험 결과가 있습니다. 하지만 부작용이 있을 수 있어 의사와의 상담이 필요합니다.
쇼그렌 증후군 합병증
흔한 합병증은 아니지만 주의깊게 관찰하고 조심할 필요는 있습니다.
- 각막 손상
- 림프종
- 혈관염
- 말초신경 마비
- 신장 문제
쇼그렌 증후군 진단
쇼그렌 증후군은 사람마다 증상이 다르고 다른질병과 유사한 증상이 많기때문에 진단하기가 어려울 수 있습니다.
그래서 다양한 검사를 통해서 쇼그렌 증후군을 판단합니다.
혈액검사
의사는 혈액검사를 통하여 다음을 확인할 수 있습니다
- 쇼그렌 증후군에서 흔한 항체 유무
- 염증 상태
- 간과 신장의 문제
눈물 검사
의사는 눈물검사를 통해서 눈의 건조함을 측정합니다. 또한 돋보기 장치를 이용하여 안구의 상태를 확인하고 각막의 손상정도를 확인할 수 있습니다.
침샘 검사
침 흐름 속도를 측정하는 검사입니다. 특수한 물질을 주입하고 흡수와 분비를 측정합니다.
